В настоящее время существует несколько классификаций форм акне, в основу которых положены различные признаки. Предлагается различать проявления угревой болезни в зависимости от возраста пациента. В связи с этим выделяют детские, юношеские и угри взрослых. Детские подразделяются на неонатальные и угри раннего детского возраста. У новорожденных данные образования возникают в результате проникновения мужских половых гормонов из материнского организма. Они имеют вид закрытых комедонов, располагаются на разных участках лица и, как правило, исчезают самостоятельно в течении нескольких недель или месяцев.
В раннем детском возрасте угревая болезнь развивается вследствие преждевременного начала синтеза половых гормонов. Чаще она наблюдается у мальчиков и проявляется в виде воспаленных элементов - папул и пустул. Определенную роль в этом способны сыграть патологические процессы в надпочечниках, поэтому необходимо тщательное медицинское обследование ребенка. Юношеские угри могут носить комедогенный характер. В этом возрасте практически у всех подростков независимо от пола появляются папуло-пустулезные элементы или обыкновенные угри. В большинстве случаев они самостоятельно исчезают к 18 годам, даже при отсутствии лечебных мероприятий.
При осложненном течении болезни возникает другая форма акне - конглобатные угри. Они представляют собой шаровидные образования, склонные к глубокой инфильтрации, образованию кист и полостей, заполненных гноем. Следующая разновидность юношеских угрей - молниеносные. Они внезапно появляются у подростков мужского пола в возрасте 13 - 16 лет, часто на фоне папуло-пустулезных образований. Локализуются в области шеи, плечей, верхней части груди и спины. Такие элементы склонны к сильному нагноению и изъязвлению, что нередко сопровождается повышением температуры и ухудшением общего самочувствия. Часто они возникают при заболеваниях пищеварительной системы.
Механические угри появляются в результате повреждающего воздействия на кожу, при котором травмируются сально-волосяные фолликулы. Во взрослом состоянии появление угревой сыпи не может рассматриваться как вариант нормы. Она либо носит характер рецидива заболевания, которое имело место в юности, либо возникает первично. В зависимости от этого различают поздние, допинговые, конглобатные, контактные и лекарственные формы акне. Поздние образования появляются, как правило, в результате гиперандрогении и склонны к частым обострениям. Развитие допинговых угрей связано с приемом гормональных препаратов и витаминных коктейлей.
Конглобатные воспалительные элементы характерны для мужчин, имеющих в геноме дополнительную женскую хромосому. Вследствие этого заболевание имеет тяжелое и длительное течение. Лекарственные угри возникают после приема медикаментов, которые негативно действуют на сально-волосяной фолликул. Провоцировать развитие угревой болезни способны комедогенные косметические средства. Схожие внешние проявления имеют такие кожные патологии, как розацея (розовые угри), демодекоз и некоторые другие виды дерматитов.
