Классификация акне

С учетом клинической картины заболевания выделяют:
- комедональные акне;
- папуло-пустулезные акне легко-средней степени тяжести;
- тяжелые папуло-пустулезные акне, узловатые акне умеренной степени тяжести;
- узловатые акне тяжелой степени, конглобатные акне.
У женщин выделяют 3 подтипа акне:
- Стойкие (персистирующие) акне – наблюдаются примерно у 80% женщин и характеризуются началом заболевания в подростковом периоде с постепенным переходом во взрослый возраст.
- Акне с поздним началом – впервые появляются у женщин после 25 лет. Оба подтипа (1 и 2) имеют сходные клинические признаки.
- Рецидивирующие акне – развиваются у женщин, имевших в анамнезе акне в подростковом возрасте, разрешившиеся в течение нескольких лет.
Акне у детей имеют также свои клинические особенности:
- Акне новорожденных. Встречаются у 20% новорожденных. Обычно возникают в первые три недели после рождения. Связаны с гормональным кризисом, повышенным уровнем тестостерона у матери или приемом ряда медикаментов матерью в последнем триместре беременности (системные глюкокортикоиды и др.). Характерны закрытые комедоны на щеках, лбу, подбородке, реже – папулы, пустулы. Высыпания самопроизвольно разрешаются в течение нескольких дней или через полторы-две недели. Течение легкое, рубцовые изменения не характерны.
- Акне раннего детского возраста. Обычно возникают в возрасте 6 недель и сохраняются в течение 6-12 месяцев, реже – более продолжительное время. Болеют чаще мальчики. Высыпания расположены на коже лица и представлены комедонами, папулопустулами, реже – узлами. Ассоциированны с более тяжелым течением акне в подростковом возрасте. Гиперандрогенные состояния не характерны.
- Акне среднего возраста. Встречаются редко, появляются в возрасте от 1 до 7 лет. Высыпания локализуются преимущественно на коже лица. Представлены комедонами и воспалительными акне. Ассоциированы с риском сопутствующих гиперандрогенных состояний (врожденная гиперплазия надпочечников, андроген-продуцирующая опухоль).
- Преадолесцентные (предподростковые) акне возникают в возрасте от 7 до 12 лет в среднем у 70% детей и являются первым признаком раннего полового созревания. Высыпания, как правило, локализуются на коже лица (Т-зона), представлены чаще воспалительными акне и комедонами, с преобладанием последних. Первыми проявлениями могут быть открытые комедоны в области ушной раковины. Рубцы могут появляться не только как следствие воспалительных элементов, но и быть результатом комедональных акне.
По степени тяжести акне классифицируют:
- Легкая. Существует около 20 комедонов или 15 единичных воспалительных элементов (пустулы или папулы). Рубцевания тканей нет.
- Средняя. Существует более 20 комедонов или до 50 воспалительных элементов. Могут появляться рубцы. Преимущественно поражена кожа лица.
- Тяжелая. Существует около 5 узлов, более 100 комедонов или более 50 папул и пустул. Затронуто не только лицо, но и тело. Выражено рубцевание тканей.
Вопрос врачу
Получите квалифицированные ответы на интересующие вас вопросы