Лечение акне фототерапией

На сегодняшний день основным методом лечения акне по-прежнему считаются лекарственные препараты местного и общего действия. Однако из-за наличия у них нежелательных побочных эффектов ряд пациентов, страдающих угревой болезнью, отказываются от такой терапии. Также существует группа больных, у которых есть:

• противопоказания к антибиотикам и ароматическим ретиноидам;
• бактериальная резистентность;
• необходимость снизить дозу системных ретиноидов.

В этих случаях лечение акне фототерапией применяется как основной способ. У большинства же пациентов аппаратные методы используются в качестве вспомогательных.

Лечебное воздействие

Терапевтическое действие фототерапии основано на применении широкополосного интенсивного импульсного света (IPL). В зависимости от выбранного спектра излучения метод может решать ряд задач, поставленных дерматологом с целью лечения акне:

• угнетение патогенной микрофлоры (С. acnes) за счет воздействия синего света в диапазоне 405-420 нм;
• снижение выработки кожного сала (себума) путем применения инфракрасного излучения 800-1200 нм;
• снятие воспаления посредством красного света в диапазоне 650 нм.

Одной из разновидностей фототерапии является фотодинамическое воздействие (PDT). Особенность его применения состоит в использовании фотосинсебилизирующего геля, который под влиянием светового импульса запускает химическую реакцию. В результате продукты жизнедеятельности С. acnes перерождаются и становятся токсичными для самой бактерии, что в итоге приводит к ее гибели. Таким образом повышается эффективность лечебного воздействия излучения аппарата.

Особенности проведения

Источником широкополосного интенсивного импульсного света выступает ксеноновая лампа (электрическая дуга в емкости, заполненной газом ксеноном). С помощью фильтров, которыми оснащены установки IPL и PDT, отсекаются лишние спектры излучения, и воздействие света затрагивает только определенные мишени (порфирины — результат жизнедеятельности С. аcnes, гемоглобин, меланин и пр.).

Во время лечения акне фототерапией пациенты могут ощущать дискомфорт в виде жжения или пощипывания кожи. Для его снижения многие современные установки IPL и PDT оснащены дополнительной системой охлаждения.

Такие побочные эффекты фототерапии как покраснение, раздражение, чувство стянутости и шелушение достигают своего пика на вторые сутки после 1 сеанса и сходят на нет в течение 2 недель при условии соблюдения рекомендаций врача по уходу за кожей.

В зависимости от тяжести течения заболевания дерматолог назначает от 6 до 10 процедур. Ощутимый эффект применения фототерапии больные отмечали на второй неделе лечения. Более выраженным он становится после 6 или 8 сеанса.

Эффективность

На сегодняшний день накоплено не так много данных о лечении акне фототерапией. Однако опубликованные за последнее десятилетие результаты клинических исследований убедительно доказывают ее эффективность в уменьшении симптомов угревой болезни как при невоспалительных, так и при воспалительных высыпаниях.

Оптимального терапевтического эффекта фототерапии удается достичь при сочетании нескольких спектров излучения, а также в комбинации с медикаментозной терапией.